「変形性膝関節症＝パテラセッティング」は本当に正しいのか 膝に痛みがある患者にパテラセッティングを処方する。臨床では最も一般的な自主トレのひとつです。 しかし、思考停止で「とりあえずパテラセッティング」を指導することは、むしろ膝蓋大腿関節へのストレスを増加させ、痛みを長期化させる恐れがあります。 特に、内側広筋の遅延発...

今回は【股関節回旋と歩行】について解説していきます。 歩行と関節可動域の関連性を考える時、 ・股関節伸展角度と立脚終期 ・股関節内転角度とデュシャンヌ歩行 この辺りは、歩行に対するアプローチにおいて重要ですよね。 しかしながら、股関節伸展内転ともに十分な可動域があり、筋力にも問題はない。 しかし歩行に異常が...

「梨状筋が硬い → 神経を圧迫 → だからストレッチ」は本当に正しいのか 坐骨神経痛の患者に対して、梨状筋ストレッチを処方する。臨床ではごく一般的なアプローチです。 多くのセラピストは、「梨状筋が硬くなって神経を圧迫しているから伸ばさないと」と考えています。 しかし、神経生理学の観点から見ると、梨状筋ストレッチが神経症...

今回は【ストレッチの効果を高める併用技術とは？】について執筆していきます。 会員の皆様も、関節可動域制限や筋緊張亢進に対して、ストレッチを選択する経験は多いですよね？ しかし、あまり効果を感じられず結局は壁に当たってしまい、違うアプローチを試して、それもまた効果を出せず、、、 これはセラピストなら「あるある」...

“可動域が広がった！” …でもその改善はすぐ消える 筋膜リリースやフォームローラーで ROM が改善し、「さっきより動きやすい！」「痛みが軽い！」と患者さんが喜ぶ瞬間。臨床では頻繁にある光景です。 しかし残念ながら、その可動域改善は 長続きしません。 研究では、筋膜リリースによる ROM 改善は 急性効果であり、20～...

今回は【寒いとなぜ体が動かしにくいのか】について執筆していきます。 会員の皆様も、学生時代は冬の体育や部活動で、体が動かしづらくパフォーマンス低下となった経験は多いですよね？ それは患者さんでも同様です。 暖房が効いたリハビリテーション室での歩行動作は安定していても、 実際外に出て寒い条件下であれば、パフォーマン...

なぜ患者はセルフトレーニングをやらないのか 「紙を渡したのに」「動画も送ったのに」「やり方も説明したのに」それでも続かない──。 現場で何度も耳にする悩みです。そしてほとんどの理学療法士はこう考えます。 患者さんが怠けている患者さんがやる気ない患者さんが意識低い でも、現実は全く逆です。 患者がやらないのではなく、やり...

今回は【20-20-20ルールとは？】と題して解説していきます。 また今回も想像が難しいですね。 この20は何なのか？ ストレッチを20秒3セットするかのようなルールですが、全く違うのです。 それでは、解説していきます。 20-20-20ルール このルールは、VDT作業における疲労回復の世界的スタンダー...

今回は【エルボールール】について解説していきます。 エルボー？ 肘？ 肘のルール？ ？？？ 上肢運動の何か原則なのか、はたまた肘関節のリスク管理の一種なのか、想像が膨らみますね。 今回は、そんな謎だらけの【エルボールール】について解説していきます。 エルボールールとは？ 端的に言うと、腰痛が出にくい上...

はじめに 臨床では、決まったパターン通りに進むことは稀です。 肩の痛みひとつとっても、その背景にはフォーム不良、筋力のアンバランス、関節の柔軟性低下、心理的な不安、既往歴など、複数の要因が絡んでいます。 特に投球障害肩は、「痛みが出る部位＝原因」とは限らず、身体全体の動作連鎖や競技特性も踏まえた分析が求められます。 本...