本日来院された時の訴えとして、仕事量が最近増えており、40kgの荷物を運ぶとのことで、翌日の休日で左膝が激痛が走り、服薬して休んでいたとのことです．（仕事中はブレースを使用）
10ｰ45°の他動運動で疼痛が生じる状態で、膝蓋下脂肪体に圧痛所見．膝蓋下のリリースから介入開始．．
その後若干の疼痛緩和、下腿内旋させながら他動屈曲させると疼痛減弱がみられたため、他の患者様の対応時の間にセルフで下腿内旋意識させたヒールスライドとセッティングの相反運動とバイクをそれぞれ10分．（エクササイズ中は膝にTENSを着用して疼痛をあまり感じない環境を作成）
エクササイズ後Flex130°p Ext0°
その後再び膝蓋骨周囲を触診時、伸展位での上嚢で違和感、疼痛の訴えが合ったため、リリースと自動介助運動
最後にテーピングで疼痛減弱どこまで狙えるか評価、内旋スパイラルと内反、外反制動テープでCKCの膝屈曲時に多少の疼痛減弱．
疼痛が強い状態で来られたため、CKCのトレーニングは無しにしました．
