今回は【チェアエクササイズの効果とは？】と題して解説していきます。 エクササイズときくと、セラピストは臥位から座位、立位と姿勢を問わず様々な方法を想起しますよね。 その中でも、今回は座位でのエクササイズ、いわゆるチェアエクササイズに着目してみます。 姿勢の難度だけで考えると、臥位が最も楽であり、対象者が多いと考...

THA後のトレンデレンブルグ歩行は、ベッド上の外転運動だけでは変わらない THA後、トレンデレンブルグ歩行がなかなか治らない患者さんに対して、ベッド上でひたすら股関節外転運動を繰り返している。 もしそれがメイン介入になっているなら、歩容は思ったほど変わらないかもしれません。 もちろん、ベッド上での外転トレーニングそのも...

歩行補助具選定は“感覚”ではなく“臨床推論”で決める 「まずはピックアップ歩行器で様子を見ましょう」 「不安定だから、とりあえず歩行器で」 「四輪はまだ危ないから、ひとまず固定型で」 臨床では、こうした言葉がごく自然に飛び交います。 歩行が不安定な患者さんに、何らかの補助具を入れる。 その判断自体は間違っていません。 ...

今回は、【鷲足部に対するエビデンスとは？】 と題して解説していきます。 膝痛の原因鑑別において、皆さんはどのように評価をしていますか？ 膝蓋骨を中心に、上下、内外側、後面と部位を確認することも多いと思います。 また、変形性膝関節症は当然ながら内側変形を伴うことが一般的です。 そして、【膝関節内側部痛】は変形...

今回は【論文検索AI】について解説していきます。 会員の皆様は、臨床で何か壁にぶつかった時 、疑問が浮かんだ時、どのように解決させていますか？ ・先輩や上司に聞いたり ・参考書を読み漁ったり ・論文を探したり このようなパターンが多いですよね？ ではもう少し深掘ります。 三つ目の「論文を探したり」について。 ...

骨盤後傾に対して、とりあえずハムストリングスを伸ばす。その臨床推論、順番が逆かもしれない 「骨盤が後傾していますね」「SLRも硬いですね」「ハムストリングスが骨盤を引っ張っているので、まずは伸ばしましょう」 これは臨床でよく見る流れです。一見すると筋が通っているように見えます。 ハムストリングスは坐骨結節から起こる。だ...

今回は「関節可動域運動の工夫点」と題して解説していきます。 セラピストにとって直面する問題としては、 筋力低下、運動耐容能低下、痛み、といった機能障害はさることながら、やはり 関節可動域制限 は多くの患者さんに認められますよね。 そうなると、目的は可動域の拡大なのですが、 これが難しい。 簡単にいかないからこ...

肩こりを改善したいなら、僧帽筋を“緩める”発想から一度離れたほうがいい 「肩が硬いですね。とりあえず僧帽筋を緩めましょう」 臨床では、ごく自然に交わされる言葉です。肩こりを訴える患者さんに対して、上部僧帽筋を触る。硬い。張っている。圧痛もある。すると、多くのセラピストはそこで思考を止めてしまいます。 硬い＝悪い張ってい...

今回のテーマは【同時収縮】です。 セラピストがよく使う用語として、同時収縮はかなり頻出されます。 脳血管疾患の臨床推論を語る時にも、よく使われますよね。 運動器においても同様で、 「ハムストリングスと大腿四頭筋が同時収縮していて〜」と耳にしたこと、口にしたことありますよね。 それでは、同時収縮のポイントについてまと...

術後の拘縮予防と、神経の伸張痛。この2つのバランスを間違えると、痛みを長引かせる 「可動域を早く戻さなきゃ」「ここで曲げておかないと固まる」「少し痛くても頑張りましょう」 術後リハビリでは、こうした言葉が当たり前のように使われます。拘縮を防ぐ。関節可動域を落とさない。その目的自体は正しいです。 ですが、ここで一度立ち止...